Пяточная шпора - симптомы и лечение

Пяточная шпора – это костный нарост в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Возникает он в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции и сухожилий мышц стопы.

Подошвенная/плантарная фасция (или подошвенный апоневроз) представляет собой очень прочную, плотную соединительнотканную мембрану, которая начинается от бугра пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Функция ее состоит в поддержке продольного свода стопы, аналогично тому, как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии.

Когда человек стоит на твердой поверхности, на подошвенную фасцию действует сила, равная примерно половине веса тела. Наибольшее напряжение фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости, в результате чего в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений.

Почему все-таки возникает шпора-нарост?

Все начинается с воспаления – это может быть воспалительный процесс на фоне ревматизма например, или хламидийной инфекции, или как результат тех самых микротравм волокон сухожилий или фасции. В месте воспаления сначала развивается рубцовая ткань, которая затем может минерализоваться и превратиться в костный шип.

Основные причины образования шпоры:

Микротравмы сухожилий и/или волокон подошвенной фасции
Воспаление сухожилий и/или волокон подошвенной фасции
Поперечное плоскостопие (90% случаев)
Подагра (о ней поговорим в следующем сообщении)
Нарушение кровообращения, что провоцирует и поддерживает воспаление и плохое заживление микротравм
Избыточный вес увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию и, соответственно, риск микротравм
Возраст. У пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки в пяточной области, которая выполняет амортизирующую функцию. В результате сухожилия больше подвержены микротравмам
Продолжительная ходьба, неправильный бег (обувь и поверхность беговой дорожки) и другие спортивные нагрузки
"Стоячая" работа
Ношение тяжестей повышают риск микротравм сухожилий стопы

По размерам пяточная шпора может быть от 1-2 мм до 1 см.

Что человек чувствует? - Острую жгучую боль, как будто бы гвоздь вонзается в пятку. Причем интенсивность боли не зависит от величины и формы нароста: крупные и острые часто не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными. Боли усиливаются при стоянии, ходьбе, опоре на пятку, в конце дня. Боль может быть не только в пятке, но по всему ходу подошвенной фасции, а также в своде стопы и мышцах голени. Но самую сильную боль человек испытывает утром, при первых шагах после ночного сна. Почему? За ночь, пока стопа находится в состоянии покоя, микроразрывы сухожилий срастаются, причем с укорочением, а утром, когда, вставая, мы наступаем на пятку, опять происходит разрыв. И пока мы не «расходимся» и фасция опять не растянется, боль будет ощущаться довольно сильно. Есть случаи, когда пяточная шпора обнаруживается случайно и боли человека вообще не беспокоят. Это говорит о том, что боль возникает не столько от механического раздражения мягких тканей костным шипом, сколько от воспаления. Причем в воспалительный процесс вовлекаются не только фасции стопы (плантарный фасциит), сухожилия, мягкие ткани, но и надкостница пяточной кости, что ведет к развитию периостита, что весьма и весьма болезненно.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным:

Лечебная гимнастика и массаж, направленные на улучшение кровообращения
Тепловые компрессы, ножные ванночки с морской солью, мазевые аппликации
Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук)
Разгрузка болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки, а также исключают бег, прыжки, длительную ходьбу, перенос тяжестей, ношение обуви на высоких каблуках или совсем без каблука (типа «балетки»). Оптимальная высота каблука - 2-3 см
При упорных болях в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прибегают к рентгенотерапии
Новый метод лечения - ударно-волновая терапия, имеет ряд противопоказаний и его долгосрочная эффективность пока не доказана
При неэффективности консервативного лечения проводятся лекарственные блокады для снятия воспалительного процесса.

Профилактика пяточной шпоры:

Борьба с избыточным весом
Достаточный, но умеренный двигательный режим
Избегание перегрузок стоп
Своевременное выявление и лечение плоскостопия, заболеваний суставов и позвоночника
Ношение ортопедических стелек, комфортной и физиологичной обуви
При наличии минимальных признаков пяточной шпоры проводить профилактические курсы лечения

Важно! Такой народный метод лечения шпоры, как постукивание пяток палочками приведет лишь к дополнительным травмам сухожилий и фасций и к обострению заболевания.

Какие продукты NSP мы должны предложить при пяточной шпоре?

1. Поскольку причина боли – воспаление, то такие продукты как Босвелия Плюс и МСМ должны быть на первом плане. Причем Босвелию Плюс стоит принимать хотя бы три упаковки подряд, первую – по 2 кап 3-4 раза в день. МСМ обладает не только противовоспалительным и обезболивающим действием, но и способствует заживлению микротравм, а также восстановлению нормального состояния фасций и сухожилий – их эластичности и увлажненности.

2. Для уменьшения риска микротравм необходимо заботиться об эластичности соединительной ткани. Для этой цели подходят такие продукты NSP как МСМ, Хондроитин, Глюкозамин, Остео Плюс, либо Кальций Магний Хелат + Бон-Си (так как сухожилиям и фасциям необходим кремний), Витамин-С (либо в составе других продуктов NSP, либо как отдельный продукт).

3. Для решения таких проблем как избыточный вес, полиартрит/полиартроз подбираем соответствующие продукты.

4. В случае наличия аутоиммунных заболеваний (склеродермия, ревматизм) необходим продукт SC-формула (Шарк Рэй Формула), которые не только гармонизирует работу иммунной системы, но и за счет содержания акульего хряща способствует восстановлению соединительной ткани. В период обострения пяточной шпоры желательно использовать этот продукт по 2 кап 3-4 раза в день.

5. Для наружного применения – для снятия воспаления и боли, для восстановления целостности и эластичности соединительнотканных волокон - полезны лосьон Тэй-фу, бальзам с маслом чайного дерева Relaxing TToil, крем с МСМ Эвер Флекс. При этом Тэй-фу рационально использовать вечером (обладает выраженным запахом камфоры), бальзам – утром, а крем Эвер флекс – в любое время дня (компрессы с ним не делать).

Источник: Блог врача нутрициолога Смирновой Н.П.