Viber, WhatsApp, Telegram:
+37529 6614170 - Алина
Регистрация

 

Холестерин

Биологическая роль холестерина

Холестерин (от греческого chole — желчь и stereo — твердый) — это природный, нерастворимый в воде липофильный (жирный) спирт. Это сложное вещество, состоящее из жира и группы алкоголя, по своей структуре похожее на желчь (за что и получило свое название). Органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Химическая формула молекулы холестерина - С27Н46О.

Холестерин появился в эволюции вместе с животными клетками сотни миллионов лет назад. И если растительные клетки покрыты двумя оболочками: одна — нежная липидно-белковая, другая — прочная целлюлозная, то клетки животных тканей имеют лишь одну оболочку - липидно-белковую, но прочности липидно-белковой мембраны недостаточно, особенно для тканей с механическими функциями и для “блуждающих” клеток, таких, как лимфоциты и эритроциты. Именно холестериновые молекулы придают клеточным оболочкам животных необходимую прочность. Структура их молекул такова, что они могут встраиваться между углеводородными цепочками жирных кислот клеточных мембран и “цементировать” липопротеиновую плёнку, причем разные клетки нашего организма для своей прочности требуют разное количество холестерина. Например, оболочки эритроцитов содержат 23% холестерина, это больше, чем нужно оболочкам других клеток. В оболочках клеток печени содержание холестерина составляет около 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, на 22% состоит из холестерина. В составе белого вещества мозга содержится 14% холестерина, в составе серого вещества мозга — 6%.

Из холестерина в печени образуются соли желчных кислот, без которых невозможно переваривание жиров. В половых железах холестерин преобразуется в стероидные гормоны, тестостерон и прогестерон, имеющие близкую с холестерином структуру молекул. В надпочечниках производным холестерина является гормон кортизол. В женских яичниках из холестерина образуется эстрадиол. Холестерин важен для клеток почек, селезёнки и для функций костного мозга. Из холестерина в коже под влиянием света образуется витамин D, спасающий людей от рахита.

Около 80% холестерина у нас синтезируется в организме (в печени 50%, в кишечнике 15-20%, а также в коже, коре надпочечников, половых железах), остальные 20% поступают из пищи.

Липидный обмен разделяется на два основных метаболических пути: эндогенный и экзогенный. Это подразделение основано на происхождении рассматриваемых липидов. Если источником происхождения липидов является пища, то речь идет об экзогенном метаболическом пути, а если печень — об эндогенном. Выделяют различные классы липидов, каждый из которых характеризуется отдельной функцией. Метаболизм отдельных классов липопротеидов не является независимым, все они тесно взаимосвязаны.

Функции холестерина

Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что в норме холестерин не наносит вреда организму, а, наоборот, выполняет множество важных и полезных функций:

Эти функции реализуются при нормальном уровне общего холестерина в крови и правильном балансе между его фракциями.

Что такое ЛПВП и ЛПНП

Оптимальное значение концентрации холестерина в плазме крови составляет менее 5,2 ммоль/л. Максимально допустимое значение составляет 5,2-6,2 ммоль/л, а показатель выше 6,2 указывает на наличие патологии и высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Холестерин нерастворим в воде и поэтому переносится по кровеносной системе в составе сферических липопротеиновых частиц — хиломикронов. Молекулы холестерина находятся внутри такого контейнера-микрошарика в жировом растворе. На поверхности клеток имеются особые белки — рецепторы, которые, взаимодействуя с крупной белковой молекулой хиломикрона, включают особый процесс поглощения хиломикрона клеткой — эндоцитоз. Все такие процессы происходят динамически, как самообновление. Хиломикроны, образуемые в печени, доставляются к клеткам, но другие хиломикроны, образуемые внутри клетки, удаляются из неё путем процессов экзоцитоза (выделения клеткой веществ), доставляются в печень, где они включаются в процесс образования желчных кислот, и в итоге удаляются из организма. В животных организмах удаление отработанных, но растворимых в воде продуктов происходит, в основном, через почки, а нерастворимых в воде — через кишечник.

Липопротеиновые частицы, которые образуются в печени и доставляются через кровь в ткани, являются относительно крупными. Они бывают двух размеров — от 425 до 444 ангстрем и от 208 до 237 ангстрем. Их часто называют “липопротеины с очень низкой и низкой плотностью” (ЛПНП).

Из клеток и тканей обратно в печень транспортируются очень мелкие хиломикроны диаметром от 106 до 124 ангстрем. Они обозначаются как липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП). Эти три вида холестериновых частиц известны в популярной литературе, как “плохой” холестерин, который идёт из печени в ткани (ЛПНП), и как “хороший” холестерин (ЛПВП), который удаляется из тканей.

ЛПВП — хороший липопротеин — альфа-холестерин. Чем выше его процент относительно плохого липопротеина, тем лучше. ЛПВП обладает уникальными антиатерогенными свойствами: он способен растворять холестериновые бляшки и удалять налет со стенок артерий, отправляя плохой холестерин обратно в печень на переработку в желчные кислоты.

ЛПНП — условно «плохой» холестерин. Образуется в печени из ЛПОНП (липидов очень низкой плотности) при гидролизе. Условно плохим он называется потому, что он также важен для здоровья, но имеет способность оседать на стенках артерий, образуя жировые пятна. По мере увеличения содержания этого соединения, крупные нерастворимые молекулы сливаются в жировые бляшки и закупоривают сосуды.

Большую клиническую роль играет соотношение холестерина ЛПНП и ЛПВП, присутствующего в этих контейнерах-носителях. Оба вещества должны находиться в строго определенной пропорции, их общий объем также не должен превышать норму.

Чем опасен высокий холестерин

Ущерб здоровью наносится не холестерином как таковым, а его излишками или недостатком в организме. У людей, погибших от сердечно-сосудистых заболеваний, часто наблюдается низкий уровень липопротеидов высокой плотности с одновременно высоким содержанием липопротеидов низкой плотности.

Липопротеины, при неправильном соотношении или длительном повышенном уровне в крови, оседают на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Это опасное заболевание, при котором на эндотелии (внутренний слой) сосуда образуются бляшки. Они со временем растут, в результате просвет сосудов сужается, а стенки сосуда теряют эластичность (стеноз). Процесс приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ к сердцу и тканям и развитию стенокардии.

При стенокардии прекращается снабжение артериальной кровью сердца из-за закупорки коронарной артерии. Состояние сопровождается болью в грудной клетке. Результат нарушения кровоснабжения — инфаркт миокарда.

В результате образования холестериновых бляшек повреждаются внутренние стенки сосудов. Может образоваться сгусток, который затем может закупорить артерию и вызвать эмболию — полное перекрытие сосуда. Кроме того, потерявший эластичность сосуд может лопнуть из-за увеличения давления кровотока.

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде

Что влияет на уровень холестерина в крови

1. Значительная часть холестерина у нас в организме синтезируется (вырабатывается) печенью и идет на производство половых гормонов: эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин. С возрастом, примерно, на пятом десятке лет, репродуктивная функция и выработка половых гормонов у людей снижается, много холестерина остается «невостребованным», соответственно повышается его уровень в крови.

2. Повышенное содержание холестерина в крови также характерно для людей с избыточным весом или ожирением, в чьем рационе преобладает пища, богатая трансжирами, легко усваиваемыми углеводами (сладости, кондитерские изделия), и в то же время малым потреблением клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, микроэлементов и витаминов.

3. Высокий холестерин в крови наблюдается у людей, подверженных стрессу, курению и злоупотреблению алкоголем.

4. К увеличению уровня холестерина могут привести сбои в работе щитовидной железы.

5. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени, застой желчи в желчном пузыре.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача – весьма сложная задача.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах, а также при наличии целого ряда серьезных заболеваний: гипертиреоз, хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды анемий, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания легких, туберкулез легких и др.

Симптомы повышенного холестерина в организме

Повышение уровня холестерина связано с нарушением липидного (жирового) обмена.

Симптомы атеросклероза вызваны сужением просвета сосудистого русла в результате длительного и стойкого высокого уровня холестерина, а также ухудшением кровообращения в разных отделах кровотока.

Основные симптомы патологии:

Но нужно понимать, что холестерин повреждает наши сосуды не в одиночку — это только один из многих факторов риска развития атеросклероза. Существенную роль играет сочетание нескольких факторов риска: повышенного артериального давления, курения, наличия сердечно-сосудистых заболеваний у родственников первой степени родства, ожирения, сахарного диабета и многих других.

Как проверить уровень холестерина - липидограмма

Биохимическиq анализ крови на холестерин часто назначают врачи при сердечно-сосудистых заболеваниях, избыточном весе, сахарном диабете, патологии щитовидной железы, печени, почек, при менопаузе.

Липидограмма - это анализ крови, взятой из вены. Отражает такой набор анализов:

Общие правила подготовки к сдаче аналмза на холестерин:

Расшифровка анализа на холестерин

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицериды (ТГ) — это сложные жиры, которые поступают в организм с жирной пищей, а также могут синтезироваться в печени. Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. При нарушении обмена триглицеридов чаще всего происходит избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и вокруг внутренних органов — ожирение. Они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности — также один из важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

Таблица расшифровки анализа крови на холестерин

Показатель Единица Референтный интервал
Триглицериды (ТГ) ммоль/л < 1,70 норма
1,70–2,25 пограничный
2,26–5,65 повышенный
> 5,65 высокий
Холестерин ммоль/л желательный уровень холестерина 5,17
пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
высокий уровень холестерина > 6.21
ЛПВП - липопротеины высокой плотности (HDL) ммоль/л Уровни с учетом риска развития коронарной болезни сердца: женщины:
> 1.68 - oтсутствие риска
1.15-1.68 - условный риск
< 1.15 - высокий риск
мужчины:
> 1.45 - oтсутствие риска
0.90-1.45 - условный риск
< 0.90 - высокий риск
ЛПНП - липопротеины низкой плотности (LDL) ммоль/л Уровни с учетом риска развития коронарной болезни сердца:
< 2.59 - оптимальный
2.59-3.34 - выше оптимального
3.37-4.12 - пригранично-высокий
4.14-4.89 - высокий
≥ 4.92 - очень высокий
Коэффициент атерогенности до 3

Как лечить повышенный холестерин

Если анализы показали повышенный уровень холестерина, есть повод серьезно заняться своим здоровьем. Причины повышения холестерина в крови указаны выше. Естественно, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови, надо устранить причины вызывающие его увеличение.

Фармакологические препараты (статины) применяют, когда без лекарств уже не обойтись.

Статины вводились в широкую практику и прописывались миллионам пациентов после 5—7-летних клинических испытаний в период 1985—1995 годов на очень больших группах в основном 50—60-летнего возраста, так как именно на этот возраст приходится основной риск сердечнососудистых заболеваний. Однако, через 10—12 лет после этих испытаний, когда бывшие пациенты, продолжающие принимать статины, достигли 70—80-летнего возраста, обнаружилось, что столь многолетняя статиновая терапия ослабляет память, повышает риск болезни Паркинсона и увеличивает частоту болезни Альцгеймера. Нельзя считать этот результат неожиданным, так как холестерин в первую очередь важен для функций мозга и нервной системы.

Как показали результаты исследований, попытки снизить статинами уровень холестерина в крови у людей среднего возраста

действительно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, попытка снижения холестерина в крови тем же способом, но у людей в возрасте 75—85 лет, ведёт к увеличению их смертности.

Было показано, что у старых пациентов, в возрасте 70—82 лет, терапия статинами не снижала, а повышала частоту инфарктов и инсультов. В достаточно большой группе старых людей, жителей Италии, которых в течение нескольких лет обследовали авторы статьи, высокая смертность коррелировала с низким, а не с высоким содержанием холестерина.

Организм человека физиологически и биохимически является настолько точно и тонко скоординированной системой, что длительное вмешательство в тот или иной естественный жизненный процесс не может остаться без разнообразных, часто неожиданных последствий. Статины действуют на печень, ингибируя некоторые ферменты холестеринового обмена. От этого на какой-то срок выигрывают кровеносные сосуды у людей с сидячим образом жизни и умеренным и сильным ожирением. Но в конечном итоге, это вмешательство в физиологическую систему, становясь постоянным, нарушает намного более сложные умственные способности людей в более позднем возрасте.

Но это уже не беспокоит те фармакологические компании, которые производят и продают статины: мировая торговля ими в 2007 году превысила 40 миллиардов долларов.

Поэтому, прежде чем начать принимать статины, нужно десять раз подумать, тем более, что принимать их нужно будет пожизненно.

Что можем сделать мы, чтобы до статинов дело не дошло?

1. Первое и самое простое, что необходимо сделать и, что, определенно, пойдет на пользу - это отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

2. Несколько слов о низкохолестериновой диете. Около 20% холестерина попадает в организм с пищей. Поэтому, казалось бы, напрашивается простой вывод: придерживаться диеты, в которой до минимума сведено потребление пищи с высоким уровнем холестерина.

Содержание холестерина в некоторых продуктах

Продукт Холестерин в среднем, мг/100 г
мозг 1500
почки 600
яичный желток 450
рыбья икра 300
сливочное масло 215
крабы и креветки 150
карп 185
жир свиной, говяжий 110
сыр твёрдый 100
свинина 100
сметана 10-30 % 100
говядина 85
утка с кожей 90
телятина 80

Однако, как оказалось, не все так просто.

Если рассмотреть такую группу людей как вегетарианцы и веганы, которые не едят ни мяса, ни рыбы, ни продуктов из них, то они болеют атеросклерозом ничуть не меньше чем те, кто никаких строгих диет не соблюдает.

Аналогичная ситуация возникает при рассмотрении статистики потребления продуктов питания по разным странам. Оказывается, что в странах где едят много мяса и рыбы, яиц или молока и в странах где этих продуктов едят мало, нет прямой корреляции между потреблением этих продуктов и заболеванием сердечно-сосудистой системы.

В организме существуют эффективные компенсаторные механизмы. Холестерин, как мы говорили, поступает в кровь в форме сложных липопротеиновых частиц. Скорость их образования регулируется на определённом уровне, который не зависит от уровня холестерина в пище. Поступление холестерина к клеткам тканей идёт в оптимальном режиме, независимо от нашей диеты, т.е. лишний холестерин, поступающий с пищей, ведет к соответствующему снижению синтеза холестерина в печени и наооборот. Иными словами, мучать себя диетами не стоит, просто питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием клетчатки и пектинов, полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и витаминов

Компания NSP предлагает целый набор биологически активных добавок к вашему пищевоиу рациону.

Локло - прекрасный набор пищевых волокон, клетчатки, флавоноидов, пектина и др.

Омега-3 (ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты).

Витамины и минералы.

Выбирайте и кушайте на здоровье!

3. Как указывалось выше, отработанные хиломикроны поступают в печень, включаются в процесс образования желчных кислот и выводятся из организма. Поэтому нормальная работа печени, желчного пузыря и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), являются основой нашего здоровья.

Что предлагается из растительных комплексов для реализации этих целей?

Набор "Здоровье ЖКТ как основа".

Набор "Здоровье вашей печени".

БАД NSP Бердок (Репейник) - усиливают секрецию желчи и панкреатических ферментов.

БАД NSP Молочный Чертополох (Расторопша) - повышает секрецию желчи, защищает клетки печени и способствует их регенерации.

4. Стресс, как один из факторов, приводящих к повышению холестерина в крови, упоминаеся как-то вскользь, хотя, похоже, это и есть основная причина, а повышенный холестерин является следствием стресса и воспалительных процессов в сосудах. Холестерин - это строительный и ремонтный материал наших клеток и межклеточных связей. Если где-то в сосудах возникают микроповреждения или воспалительные процессы, к этим местам направляется дополнительная порция "ремонтного" материала в виде холестерина, который скапливается в этих местах и блокирует повреждения, выполняя лекарственную роль. Поэтому атеросклероз наблюдается у людей как с повышенным, так и с нормальным уровнем холестерина.

Какова же связь между стрессом и повышенным уровнем холестерина?

Эволюционно сформировался механизм реагирования организма на критическую ситуацию, когда нужно было драться или бежать. Возникает состояние повышенного напряжения - стресс, когда кровь приливает к мышцам и легким из других частей организма за счет спазма в них крупных сосудов. У животных эта ситуация возникает во время погони хищника за жертвой и длится она считанные секунды. Жертва или убегает, или погибает. При любом исходе поединка, у выживших стресс спадает, сосуды расслабляются, кровоснабжение восстанавливается и организм переходит в свое нормальное состояние.

У людей это происходит немного иначе. Нам дан природой разум. Мы мыслим, анализируем, запоминаем. Мы не можем мгновенно все забыть и расслабиться. Мы еще долго анализируем, прокручиваем в голове раз за разом произошедшее событие. В результате, стрессовое состояние сосудов продолжается длительное время. Да и возможностей попасть в стрессовую ситуацию у нас предостаточно: и на улице, и в транспорте, и на работе, да и дома тоже. Возникает состояние хронического стресса. В сосудах мз-за длительного напряжения возникают микроповреждения, для лечения которых требуется холестерин. Чем больше повреждений, тем больше нужно холестерина. Иными словами, повышенный уровень холестерина - это реакция организма на какие-то воспалительные процессы в его отдельных местах.

К сожалению, у нас нет такой кнопочки, нажав на которую мы можем сбросить стресс и напряжение, но помочь организму справиться со стрессом мы можем. Здесь нам в помощь Набор "Антистресс" это набор из 6 биологически активных добавок, помогающих организму справиться с негативным воздействием на него стрессовых ситуаций.

И в заключение цитата из Википедии

Связь повышенного уровня холестерина и атеросклероза неоднозначна: с одной стороны увеличение содержания холестерина в плазме крови считается бесспорным фактором риска атеросклероза, с другой стороны атеросклероз часто развивается у людей с нормальным уровнем холестерина. В действительности высокий уровень холестерина является лишь одним из многочисленных факторов риска атеросклероза (ожирение, курение, диабет, гипертония).
Поэтому же, просто снижение уровня холестерина само по себе не решает всех проблем с сосудами. Недостаток холестерина в таком случае может явиться причиной кровоизлияний.
Требуется дальнейшее изучение причин, вызывающих повреждения сосудов и разработка способов их лечения.