линия


Заболевания пищеварительной системы

Ларина Галия Асхатовна, участковый врач–терапевт 1 категории


Наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы является хронический гастрит - длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространенность этой патологии встречается в 50–80% случаев среди взрослого населения. Заболеваемость гастритом и дуоденитом в 2001 г. составила 287,2 на 100 000 населения.

Этиологический фактор этой патологии может быть микробный, немикробный, аутоиммунный, алкогольный, пострезекционный, обусловленный воздействием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иных лекарственных химических агентов и другими факторами. По типу гастриты различают: неатрофический (гиперсекреторный), атрофический и особые формы (лимфоцитарный, гигантский, гипертрофический, грануломатозный, эозинофильный и пр.).

Хронические неатрофические гастриты, также как и язвенная болезнь, в 90% случаев обусловлены Helicobacter pylori и, поэтому в их терапии на первый план выступают антибактериальные препараты, которые имеет много побочных эффектов, поэтому травный антибактериальный препарат Herbal Н–р Fighter компании NSP является препаратом выбора. Применять его надо по 1 капсуле 2 раза в день и 1–2 капсуле на ночь в течение 10–14 дней.

Stomach Comfort – no 1–2 таблетке за 30–40 минут до еды – снимут симптомы, связанные с гиперсекрецией слизистой желудка (изжогу, кислый привкус, отрыжку, боли). Полезно также добавить успокаивающий фитокомплекс валерианы, хмеля и страстоцвета – HVP – 2–3 капсулы на ночь.

Red Clover – 1 капсула З раза в день очищает кровь и лимфу от токсичных вешеств, способствует заживлению язв и регенерации слизистой оболочки. Процессы регенерации можно также активизировать, назначая Жидкий Хлорофилл (Chlorophyll Liquid).

Omega–3 – по 1–2 капсуле 2 раза в день с едой – снимает боль, дискомфорт и ускоряет рубцевание эрозий и язв.

При атрофических гастритах, как правило, постепенно развивается снижение выработки в желудке соляной кислоты и пепсина (гипоацилное состояние), а в более тяжелых случаях – полное прекращение выработки переваривающих соков (анацидный гастрит).

В таких случаях предпочтение отдается препаратам, стимулирующим продукцию желудочной секреции, либо назначается заместительная ферментотерапия. Эффективным природным фитокомплексом, стимулирующим выделение пищеварительных соков и улучшающих переваривание пищи, является препарат AG–X, который, кроме того, обладает обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

AG–X назначают по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Также уместно назначать Burdock по 1 капсуле 2 раза в день. Эта трава усиливает желчевыделение и тем самым улучшает переваривание жиров, а также обладает дренажным и детоксикационным действием.

Компания NSP разработала замечательный ферментный комплекс Food Enzymes, о свойствах которого будет более подробно рассказано ниже, но, что касается гипоацидных состояний, то его применение регулирует уровень соляной кислоты в желудке за счет присутствия в составе комплекса бетаина гидрохлорида. Восполняя дефицит основных ферментов, он рекомендуется для применения не только больным, но и здоровым людям, особенно пожилого возраста, у которых затруднено всасывание БАД, что нужно особенно учитывать при назначении хондроитин сульфата. Food Enzymes назначают по 1–2 капсулы во время еды также при различных ферментопатиях, дискинезии желчных путей, аллергических заболеваниях, дисбактериозах.

В ряде случаев при атрофических гастритах нарушено всасывание витамина В12 и железа, что со временем приводит к развитию В12-дефицитной и железодефицитной анемии.

Для профилактики этого осложнения рационально назначать полиминеральные и поливитаминные комплексы: Iron Chelale (быстро восполняет дефицит железа). Super Complex, TNT, Chlorophyll Liquid (эффективно стимулирует гемопоэз), Bifidofilus Flora Force.

Один из самых эффективных препаратов, который я использую при лечение различных растройств ЖКТ - Morinda или Natures Noni Juice (сок Нони), который также можно рекомендовать для лечения и профилактики анемии. Morinda назначается по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1–2 месяцев. Антрахиноны, содержащиеся в моринде, стимулируют деятельность всей пищеварительной системы, усиливая секреторные процессы, в том числе выработку ферментов и желчи. Также положительное влияние на пищеварение оказывает серотонин, синтез которого в организме увеличивается под воздействием Ноин.

При хронических гастритах, вызванных химическими агентами (отравлением), к вышеуказанным средствам добавляются препараты, содержащие цинк: Zink Lozenge – 3–4 таблетки в день, Perfect Eyes – 2 капсулы в день, Osleo Plus – 2 таблетки 2 раза в день, в состав которого также входит бетаин.

И, конечно, при отравлениях нельзя обойтись без сорбентов. Причем, в отличие от угольных и синтетических сорбентов, которые нельзя принимать больше 5-7 дней, природные сорбенты компании NSP можно назначать на длительный срок, что особенно важно для людей, занятых на вредных производствах. Обязательно нужно назначать препараты Loclo и Stomach Comfort. Для усиления детоксикационной функции печени целесообразно добавить Milk Thistle – 1 капсула 2 раза в день или Liv Guard – 1 таблетка 2 раза в день в течение 1–2 месяцев.

При гигантских гипертрофических гастритах, помимо повышения секреторной функции желудка (корригируется с помощью Slomach Comfort), отмечаются выраженные пролиферативные процессы (в 10% случаев на фоне такого гастрита развивается карцинома желудка). Кроме того, при такой форме гастрита у больных появляются периферические отеки, обусловленные потерей белка с желудочным соком.

Хороший эффект дают препараты, препятствующие образованию новых кровеносных сосудов. Таким оригинальным свойством обладает акулий хрящ, который входит в состав комплекса Shark Rei Formula. Кроме того, в состав комплекса входит уникальный онкопротектор – гриб Рейши. Shark Rei Formula назначают по 1-2 капсуле 3 раза в день. Кроме того, рационально назначать препараты с онкопротекторной направленностью: E–tea, Omega–3 и антиоксиданты.

Нередко встречаются рефлюкс-гастриты, обусловленные антиперистальтикой и забросом дуоденального содержимого в желудок. Morinda или Natures Noni Juice обладают свойством регулировать перистальтику.

Еще одно часто встречающееся заболевание ЖКТ - хроническая диарея (понос хронический) — частый и обильный стул, масса которого превышает 3ООг в сутки, продолжающийся более 3–х недель.

Различают диарею экссудативную и осмотическую. Экссудативная диарея часто сопровождает бактериальные и воспалительные заболевания толстой кишки с повреждением эпителия, формированием язв, абсцессов. Причины: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, инфекционные заболевания (возбудители этих заболеваний: шигеллы, сальмонеллы, клостридии, криптоспорилии, кампилобактерии, нейсерии, церсинии, лямблии), злокачественные новообразования, ишемические заболевания кишечника, последствия радиоактивного облучения и др.

Осмотическая диарея – заболевание тонкого кишечника, возникающее в связи с такими нарушениями как: ферментопатии (лактазная недостаточность, целиакия), состояние после удаления части или всего желудка (пост–резекционные осложнения), коллагенозы (склеродермия), заболевания гепато–биллиарной системы, заболевания головного и спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, боковой амилотрофический склероз, сухотка спинная, а также в результате медикаментозных воздействий (антациды, содержащие магний, холиномиметики и др.).

Хроническая диарея приводит к развитию следующих симптомов:

  • синдром нарушения моторно–эвакуаторной функции кишечника, проявляющийся поносами и болевыми ощущениями в различных отделах живота;
  • синдром недостаточного всасывания пищевых веществ – мальабсорбция;
  • синдром дисбактериоза кишечника;
  • синдром нарушения переваривания пищи – малдигестия.

Для поноса тонкокишечного типа характерно учащение стула, но не более 4-6 раз в сутки; каловые массы обильные, объемные, имеют кашицеобразную консистенцию, светло–коричневую или желтую окраску. Иногда возникают боли в животе. Повышено содержание жира в кале, что проявляет себя "жирным" блеском каловых масс и тем, что они трудно отмываются от унитаза. В копрограмме наличие непереваренных мышечных волокон (креаторея) и крахмала (амилорея).

При поносе толстокишечного типа отмечается частая дефекация (более 6 раз в сутки) с выделением небольшого количества каловых масс и СЛИЗИ, иногда с примесью крови или гноя. Характерно наличие болей по ходу толстого кишечника, которые достаточно точно локализуются самим больным в боковых и нижних отделах живота, носят схваткообразный характер. Характерно наличие тенезмов – резко болезненных позывов на дефекацию. В копрограмме отмечается высокое содержание слизи, лейкоцитов, иногда кровь.

Для лечения любого вида хронической диареи, особенно, если она сопровождается синдромом мальабсорбции и малдигестии, необходимо назначение заместительной ферментотерапии.

Выделяют 3 группы пищеварительных ферментов (энзимов): протеазы (энзимы, расщепляющие белки), липаза (энзим, расщепляющий жиры), амилаза (для расщепления углеводов).

Как выше было сказано, эффективным действием обладает ферментный комплекс Food Enzymes (Пищеварительные ферменты), который представляет собой оптимальную комбинацию высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения, способствующих расщеплению и усвоению всех пищевых веществ.

Панкреатин, входящий в состав формулы – это комплексный ферментный препарат, который способствует расщеплению и всасыванию белков, жиров и углеводов. Пепсин и папаин – протеолитическис ферменты, расщепляющие белки. Альфа–амилаза способствует перевариванию и всасыванию углеводов, в том числе крахмала. Бромелайн – вещество натурального происхождения (из ананаса) повышает ферментативную активность организма, помогает при снижении уровня ферментов в пищеварительных соках, способствует расщеплению, как белковой пищи, так и жира. Экстракт бычьей желчи и фермент липаза необходимы для переваривания и усвоения жиров (эмульгация жиров).

Бетаин гидрохлорид необходим для тех людей, у которых в желудочном соке не выделяется достаточного количества соляной кислоты, что может вызывать чувство тяжести в желудке, метеоризм и тошноту.

Причин заболеваний ЖКТ множество, но приблизительно 80% обусловлены микроорганизмами, которые вызывают самые разнообразные изменения в слизистых оболочках, от поверхностных до глубоких язвенно-некротических изменений. Разобраться с кишечной флорой обычными методами непросто, а порой и невозможно. Здесь на помощь приходит современная диагностическая методика: биорезонансная компьютерная диагностика (БРКД).

ПРИМЕР №1.

Больную Н., 57лет, на протяжении ряда лет беспокоили ноющие, тянущие боли в правой половине живота, потливость, раздражительность, склонность к запорам. Неоднократно обследовалась, в том числе и в НИИ гастроэнтерологии. На УЗИ внутренних органов – диффузные изменения печени, поджелудочной железы, перегиб шейки желчного пузыря. При гастроскопии выявлен поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс желчи в просвет желудка. При исследовании толстой кишки – колоноскопии, отмечается гиперемия слизистой восходящего отдела и поперечной ободочной кишки. В копрограмме ничего особенного не выявлено. Лечение обычными спазмолитиками, ферментными, антацидными препаратами, безрезультативно.

С помощью БРКД — диагностического компьютерного программного комплекса «Оберон» были выявлены: описторхоз, грибы рода кандида и другая сапрофитная флора. При тщательном сборе анамнеза выяснено, что больная большая любительница кошек (которые являются окончательным хозяином кошачьей двуустки). Учитывая, что предыдущее лечение было неэффективным, была предложена схема лечения с применением БАД: вначале сочетание Burdock – 2 капсулы 2 раза в день – 2 дня, затем мебендазол – 0,1г - 2 раза в сутки 3 дня. После этого был назначен препарат Рау D′Arco – 2 капсулы 2 раза в день – 21 день. Morinda – 1 капсула 3 раза в день – 1 месяц, на следующий месяц - курс Bifidofilus Flora Force – 1 капсула 3 раза в день.

В настоящее время больная чувствует себя хорошо. Впервые за последние несколько лет прошли боли в животе, нормализовался стул.

ПРИМЕР №2.

Больная 3., 62 года, предъявляет жалобы на жидкий стул до 10–12 раз в сутки, похудание за полгода на 10 кг, слабость, головокружение, утомляемость. Дважды обследовалась и лечилась в НИИ гастроэнтерологии, где был диагностирован хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью, дисбактериоз кишечника III степени, кандидоз кишечника (в копрограмме мицелии дрожжевых грибков рода Candida). Принимала дифлюкан, флюконазол, заместительную терапию ферментами, бифидумбактерин по 10 доз в сутки – 2 месяца. Положительного результата не получено.

Обратилась в поликлинику ко мне, как к участковому врачу–терапевту, была направлена на БРКД версии «Оберон», где диагноз подтвердился. Сразу был назначен месячный курс лечения препаратом Black Walnut (Черный Орех) – по 1 капсуле 3 раза в день. На второй день исчез диарейный синдром. Больная принимала препарат в течение 1 месяца. Затем были подключены Chlorophyll Liquid, Morinda и Bifidofllus Flora Force. Прибавила в весе 6 кг за 2 месяца. В настоящее время работает, чувствует себя хорошо.

Запор – (констипация, обстипация) – затруднение опорожнения толстой или прямой кишки. Запор характеризуется следующими признаками: уменьшением частоты стула реже 3 раз в неделю, более плотная консистенция кала («овечий кал»), отхождение небольшого количества кала (менее 100г), ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, длительный акт дефекации.

Запоры бывают функциональные (перемена места жительства, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, стрессы) и органические. Последние обусловленны каким–либо заболеванием ЖКТ (патологические процессы в области заднего прохода и прямой кишки), расстройством нервной системы (паркинсонизм, заболевания спинного мозга), нарушением эндокринной регуляции (микседема, сахарный диабет, гиперкальциемия), метаболическими и токсическими отравлениями (свинцом, холинолитиками, седативными), психогенными запорами (шизофрения, психопатия) и т.д.

Функциональные запоры лечатся удалением фактора, вызвавшего их и назначением слабительных на короткое время: Cascara Sagrada – 2-4 капсулы в день, Nature Lax – 2-4 капсулы в день. Можно в сочетании с Loclo.

При органических запорах для постоянного применения используются Cascara Sagrada, Loclo, либо их сочетание. Необходимо, конечно, заниматься лечением основного заболевания, вызвавшего констипацию.

При геморрое применение БАД может быть так же полезно, как и здоровый образ жизни и изменение рациона питания. Тактика лечения несколько отличается при кровоточащем геморрое и при тромбозе геморроидальных узлов. В первом случае не рекомендуется применять препараты, снижающие свертываемость крови, (препараты, содержащие гинкго билоба, большие дозы Vitamin E, Омега–3, препараты чеснока и перца). При частом и обильном кровотечении необходимо также с осторожностью использовать и Vari Gone (содержит конский каштан и иглицу), хотя именно этот препарат может улучшить состояние венозной системы и снять застойные явления в органах малого таза. При тромбозе геморроидальных узлов, прежде всего, рекомендуется снять болевой синдром и назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток. Примерная схема лечения может включать применение в различном сочетании: Omega–3, Ginkgo Biloba (в России и Беларуси не сертифицирован), Gotu Cola, Vitamin E, Vari Gone (в России и Беларуси не сертифицирован), а местно можно применять мазь с аналогичным названием.

При наличии трещины заднего прохода можно использовать ранозаживляющие такие природные средства, как: Chlorophyll Liquid, Lecithin, Gotu Cola, Omega–3, Morinda или Natures Noni Juice.

Заболевания печени. В острый период лечение осуществляется в стационаре. Как правило, о БАД никто не вспоминает, хотя, как показывают клинические наблюдения, применение гепатопротекторов растительного происхождения в период реконвалесценции быстро приводит к снижению уровня трансаминаз в крови. Так как уровень печеночных трансаминаз (аланиновая и аспарагиновая трансаминазы) является показателем благоприятного течения заболевания или наоборот, то лечащий врач не может выписать больного из стационара до тех пор, пока эти показатели не снизятся до допустимого уровня. Применение травных гепатопротекторов быстро приводит к нормализации этих показателей, что существенно сокращает пребывание больных в стационаре.

На поликлиническом этапе ведения больных после выписки из стационара можно широко использовать гепатопротекторы, которые предлагает компания NSP. Реабилитация больных проходит быстрее при назначении: Milk Thistle – 1 капсула 2-3 раза в день или Liv Guard – 1 капсула 2-3 раза в день, Lecithin – 1 капсула 3 раза в день 2-3 месяца, а также Burdock – 1 капсула 2 раза в день 1-2 месяца. Причем вышеуказанные препараты можно принимать как в сочетании, так и в виде монотерапии несколько раз в год для профилактики осложнений либо при появлении первых признаков рецидива болезни.